الاستسقاء الدماغي الانسدادي المزمن هو حالة طبية يحدث فيها تجمع غير طبيعي للسائل النخاعي (CSF) في البطينات الدماغية نتيجة انسداد يمنع تدفق السائل بشكل طبيعي. يؤدي هذا التجمع إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما قد يسبب تلفاً في أنسجة الدماغ.
أسباب الاستسقاء الدماغي الانسدادي المزمن:
- تشوهات خلقية: مثل تشوه “كيارى” (Chiari Malformation) أو ضيق في القناة الدماغية (Aqueductal Stenosis).
- الأورام: يمكن أن تسبب أورام الدماغ أو العمود الفقري انسداد تدفق السائل النخاعي.
- النزيف داخل البطينات: نتيجة لإصابة أو مرض، يمكن أن يؤدي النزيف إلى انسداد في المسارات التي يمر منها السائل النخاعي.
- الالتهابات: بعض الالتهابات، مثل التهاب السحايا، يمكن أن تسبب تندبًا أو تضيقًا في مسارات السائل النخاعي.
- إصابات الرأس: يمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة أو تكوين ندبات تسبب انسداد تدفق السائل.
الأعراض:
- صداع شديد: نتيجة للضغط المتزايد داخل الجمجمة.
- الغثيان والقيء: وخاصة في الصباح الباكر.
- تغيرات في الرؤية: مثل الرؤية المزدوجة أو الضبابية.
- مشاكل في التوازن: وصعوبة في المشي.
- تغيرات في الشخصية: مثل الارتباك أو فقدان الذاكرة.
- ضعف الإدراك: مثل صعوبة التركيز أو التراجع في الأداء المعرفي.
التشخيص:
- الفحص السريري: عبر فحص الأعراض العصبية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن تجمع السائل وتحديد سبب الانسداد.
- الأشعة المقطعية (CT scan): قد تستخدم في بعض الحالات.
- البزل القطني (Lumbar Puncture): لقياس ضغط السائل النخاعي وفحصه.
العلاج:
- التحويلة البطينية الصفاقية (Ventriculoperitoneal Shunt): يتم فيها تركيب أنبوب لتصريف السائل النخاعي من الدماغ إلى البطن.
- المنظار الجراحي البطيني الثالث (Endoscopic Third Ventriculostomy): إجراء جراحي يهدف إلى خلق ممر بديل للسائل النخاعي لتصريفه بشكل طبيعي.
- علاج السبب الأساسي: مثل استئصال الأورام أو معالجة الالتهابات.
المضاعفات:
- العدوى: يمكن أن تحدث عدوى حول التحويلة.
- انسداد التحويلة: مما قد يتطلب تدخل جراحي لإصلاحها.
- ضرر دائم في الدماغ: بسبب الضغط المطول على أنسجة الدماغ.
المتابعة:
- يجب مراقبة المرضى بشكل دوري بعد العلاج للتأكد من فعالية التحويلة أو العلاج الجراحي، وضمان عدم حدوث مضاعفات.
